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關于《武宣縣衛生健康局關于印發武宣縣2019年中央補助廣西重大公共衛生專項資金精神疾病防治項目實施方案的通知》(武衛發〔2019〕24號)的政策解讀

2019-07-09 11:50     來源:武宣縣衛生健康局
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《武宣縣衛生健康局關于印發武宣縣2019年中央補助廣西重大公共衛生專項資金精神疾病防治項目實施方案的通知》(武衛發〔2019〕24號),以下簡稱“實施方案”)已于2019年7月5日下發正式實施。這是我縣落實中央補助廣西重大公共衛生專項資金精神疾病防治項目的一項惠民政策文件。為便于社會各界更好地理解這項政策,理解、掌握和支持精神衛生工作,我們從若干角度對該文件進行解讀。

一、實施方案出臺的背景

該項目根據《自治區衛生健康委關于印發2019年中央補助廣西重大公共衛生專項資金疾病預防控制項目實施方案的通知》(桂衛疾控發〔2019〕19號)精神,為推進我縣嚴重精神障礙患者救治管理工作,減少精神病人肇事肇禍的發生,促進社會的穩定而落實的項目政策。

二、政策實施實現工作目標

通過項目實施,加強精神衛生防治機構和隊伍建設,在全縣建立精神衛生工作領導與部門協調機制,完善防治管理工作網絡,提高精神衛生防治能力。同時完善嚴重精神障礙患者篩查與報告制度,做到應管盡管。

三、政策實施的主體對象及所受影響

項目覆蓋全縣10個鄉鎮。2019年重點支持開展嚴重精神障礙患者篩查診斷、居家患者提供抗精神病基本藥物治療、應急醫療處置、家屬護理宣教及信息管理等服務所需的項目支出。補助對象主要享受如下政策。

(一)病例篩查與診斷。在轄區內常住人口中進行嚴重精神障礙患者線索調查,對發現的疑似患者,建議至精神衛生專業機構進行診斷。居民自愿或家屬代患者咨詢時,醫生根據病史考慮有疑似患嚴重精神障礙可能時,應建議居民自行或家屬帶患者來院進行精神檢查或轉診治療。通過開展患者篩查與診斷工作,對嚴重精神病人進行篩選與登記,全縣共篩查、診斷病例135,補助給開展工作的機構人員。

(二)登記和網絡報告。對明確診斷為嚴重精神障礙的本地常住患者,由鄉鎮衛生院依據工作規范和服務規范建立或補充“居民個人健康檔案”和“嚴重精神障礙患者個人信息補充表”,并錄入嚴重精神障礙信息管理系統。基層公安、民政部門、專科機構和基層醫療衛生機構根據職責做好患者的登記和網絡報告,并做好保密工作。

(三)貧困患者抗精神病藥物維持治療補助。2019年全縣對35例居家嚴重精神障礙貧困患者提供抗精神病藥物維持治療補助和后續服務,按門診治療費用經醫保等報銷后的合規自費部分給予補助,門診補助總額年度內累計不超過1400元。補助對象為居家服藥的嚴重精神障礙貧困患者。

(四)應急處置。基層醫療衛生機構等發現有傷害自身、危害他人安全的行為或危險的疑似或確診精神障礙患者,應立即報告縣精防機構項目辦公室,并進行應急醫療處置,必要時可以通報當地公安部門、綜治辦協助開展處置,補助經費撥付給進行應急處置的機構。

(五)開展家屬宣傳和健康教育。在縣級精防機構的指導下,由基層醫療機構對652名登記納入管理患者的家屬進行教育,并登記相關護理教育登記表。護理教育培訓內容包括患者疾病護理、安全管理、藥物管理、復發早期識別、個案管理及其管理員聯系方式、聯系時機等,發放有關嚴重精神障礙的科普資料,講解嚴重精神障礙患者家庭管理和照顧的基本知識,提高患者家屬的監管能力和患者的生活質量。補助經費撥付給醫療機構。

四、項目實施主要工作

通過鄉鎮衛生院精神病管理人員加強對轄區患者病例篩查與診斷、登記和網絡報告、對發現有傷害自身、危害他人安全的行為或危險的疑似或確診精神障礙患者進行應急處置和加強對患者家屬的護理宣傳教育等服務,告知申請辦理補助的程序和辦法,審核符合享受政策后,收集其發生的門診或住院相關費用報銷相關發票或審批單據,按政策規定給予補助,主要辦理流程如下:

貧困或貧困患者門診治療補助申請辦理應提供如下材料:①經縣項目辦審批的《武宣縣嚴重精神病障礙貧困患者門診治療補助申請表》;②患者身份證件復印件;③疾病證明復印件、門診病歷復印件;④患者門診治療費用經醫保報銷后的審批單和發票復印件;⑤患者或監護人銀行卡及代辦人身份證復印件。以上補助由鄉鎮衛生院根據患者治療費用經醫保等報銷后的合規自費部分給予補助,門診補助總額年度內累計不超過1400元,補助經費剩余的可增加補助人數,由鄉鎮衛生院通過銀行轉賬方式給予支付

五、政策落實保障

(一)建立和完善項目組織領導機制

加強與縣財政局溝通,落實精神衛生項目補助經費,依托縣級精防機構設立項目辦公室,項目辦設在縣疾病預防控制中心,具體負責項目組織實施與日常管理工作,完善項目技術指導組和應急醫療處置組,負責項目的技術指導、參與突發事件應急醫療處置等,必要時聯系上級精神衛生專業機構加強指導。

(二)完善各機構職責,加強項目管理

1.縣級項目辦公室職責。組織協調精神衛生專業機構和基層醫療衛生機構建立雙向轉診和技術支持工作;指導基層醫療衛生機構開展轄區內患者線索調查、隨訪管理;對門診、住院治療貧困患者進行審核(核實資格、診斷、治療方案和效果等)。

2.基層醫療衛生機構職責。在縣級項目辦的指導下,承擔轄區內嚴重精神障礙患者線索調查、確診患者登記和網絡報告工作;開展轄區內項目宣傳和培訓、患者隨訪管理,指導患者服藥,監測病情變化,觀察并及時處理藥物可能發生的不良反應,協助開展危險行為患者應急醫療處置工作;協助轉診,必要時報告當地派出所協助送院治療;開展轄區內精神衛生相關知識培訓。

3.村(居)委會職責。協助開展嚴重精神障礙患者線索調查、隨訪管理、應急醫療處置、家屬護理教育等工作;調查了解申請抗精神病藥物治療補助患者的家庭經濟情況,為符合項目補助條件者提供證明材料;參加轄區組織的相關培訓。

 

武宣縣衛生健康局    

2019年7月5日    

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