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關于《武宣縣衛生健康局關于2019年武宣縣嚴重精神障礙患者救治管理項目實施方案的通知》(武衛發〔2019〕25號)的政策解讀

2019-07-09 11:54     來源:武宣縣衛生健康局
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《武宣縣衛生健康局關于印發2019年武宣縣嚴重精神障礙患者救治管理項目實施方案的通知》(武衛發〔2019〕25號),以下簡稱“實施方案”)已于2019年7月5日下發正式實施。這是我縣推進嚴重精神障礙患者救治管理工作的一項惠民政策文件。為便于社會各界更好地理解這項政策,理解、掌握和支持精神衛生工作,我們從若干角度對該文件進行解讀。

一、實施方案出臺的背景

我縣設立嚴重精神障礙患者救治管理項目開始于2017年,由于中央補助廣西公共衛生精神疾病救治項目經費較少,許多貧困或困難患者得不到有效救治,根據武宣縣人民政府辦公室《關于印發武宣縣精神衛生工作實施方案(2016-2020年)的通知》(武政辦發〔2018〕32號)精神,為促進我縣精神衛生工作,加強對貧困和困難嚴重精神障礙患者的救治管理工作,2017年經縣人大批復,設立我縣嚴重精神障礙患者的救治管理項目,將精神衛生工作經費(嚴重精神障礙救治管理)納入縣本級年度財政預算,推進我縣嚴重精神障礙患者救治管理工作,減少精神病人肇事肇禍的發生,促進社會的穩定和諧。

二、政策實施實現工作目標

通過項目實施,進一步建立健全嚴重精神障礙患者救治管理保障機制,提高貧困或困難嚴重精神障礙患者的救治管理率,減少精神病人肇事肇禍的發生,促進社會的穩定和諧。

三、政策實施的主體對象及所受影響

項目實施政策覆蓋全縣轄區,重點支持轄區內嚴重精神障礙患者的診斷、貧困或困難嚴重精神障礙患者的門診居家維持藥物治療補助、住院治療、應急處置等救治救助管理及醫療保障和精神衛生工作相關管理所需的項目支出。補助對象主要享受如下政策。

(一)患者初診補助

加強患者篩查診斷工作,對首次經精神專科醫療機構確診為符合六類的嚴重精神障礙患者,給予一次性補助200元/例。符合六類的嚴重精神障礙患者主要是:精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯(伴精神障礙)。

(二)貧困或困難患者門診治療補助

為轄區內嚴重精神障礙貧困或困難患者提供居家抗精神病藥物維持治療補助(即門診治療補助)。原則上,已享受當年中央補助廣西重大公共衛生專項資金嚴重精神障礙管理治療項目患者不再重復享受本縣該項補助。補助由鄉鎮衛生院根據患者治療費用經醫保等報銷后的合規自費部分給予補助,門診補助總額年度內累計不超過1400元。

(三)貧困或困難患者住院治療補助

對轄區內貧困患者或確有經濟困難的患者,尤其是危險性評估為3級及以上的患者住院治療時給予補助。補助按住院經費經城鄉居民基本醫保、大病保險、醫療救助、政府兜底報銷后合規自費部分的80%補助,但年內累計補助總額不超過2000元。

以上補助均為發生門診治療或住院費用后才按規定給予補助的,沒有發生診斷治療的患者沒有補助。通過項目實施,對首次確診患者給予補助,有利于疑似患者積極參與診斷,早發現、早診斷、早治療。對門診治療和住院治療進行補助,進一步減輕患者治療費用負擔,減少因醫療費用負擔過重的困難患者家屬放棄疾病治療的現象發生,有效提高患者治療率和疾病穩定率,維護社會穩定。

四、項目實施主要工作

通過鄉鎮衛生院精神病管理人員加強對轄區患者情況摸排,對貧困或困難患者及家屬宣傳政策,告知申請辦理補助的程序和辦法,審核符合享受政策后,收集其發生的門診或住院相關費用報銷相關發票或審批單據,按政策規定給予補助,主要辦理流程如下:

(1)符合六類嚴重精神障礙疾病的初次確診患者申領初診補助時,需要提供患者到精神專科醫療機構的疾病診斷證明書和相關費用票據復印件,鄉鎮衛生院依上述材料給予每例200元初診補助。

(2)嚴重精神病障礙貧困或貧困患者門診或住院治療補助申請辦理時,患者本人或家屬(監護人)應提供如下材料:①經縣項目辦審批的《武宣縣嚴重精神病障礙貧困患者門診/住院治療補助申請表》;②患者身份證件復印件;③疾病證明復印件、門診病歷或住院病歷復印件;④患者門診或住院治療費用經醫保報銷后的審批單和發票復印件;⑤患者或監護人銀行卡及代辦人身份證復印件。以上補助由鄉鎮衛生院根據患者治療費用經醫保等報銷后的合規自費部分給予補助,門診補助總額年度內累計不超過1400元,住院補助按住院治療費用經醫保等報銷后的合規自費部分給予80%的補助,住院補助年度內累計不超過2000元,補助經費剩余的可增加補助人數,由鄉鎮衛生院通過銀行轉賬方式給予支付

五、政策落實保障

(一)建立和完善項目組織領導機制

加強與縣財政局溝通,落實精神衛生項目補助經費,依托縣級精防機構設立項目辦公室,項目辦設在縣疾病預防控制中心,具體負責項目組織實施與日常管理工作,完善項目技術指導組和應急醫療處置組,負責項目的技術指導、參與突發事件應急醫療處置等,必要時聯系上級精神衛生專業機構加強指導。

(二)完善各機構職責,加強項目管理

1.縣級項目辦公室職責。組織協調精神衛生專業機構和基層醫療衛生機構建立雙向轉診和技術支持工作;指導基層醫療衛生機構開展轄區內患者線索調查、隨訪管理;對門診、住院治療貧困患者進行審核(核實資格、診斷、治療方案和效果等)。

2.基層醫療衛生機構職責。在縣級項目辦的指導下,承擔轄區內嚴重精神障礙患者線索調查、確診患者登記和網絡報告工作;開展轄區內項目宣傳和培訓、患者隨訪管理,指導患者服藥,監測病情變化,觀察并及時處理藥物可能發生的不良反應,協助開展危險行為患者應急醫療處置工作;協助轉診;開展轄區內精神衛生相關知識培訓。

 

 

武宣縣衛生健康局    

2019年7月5日    

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